カテーテルアブレーション 今日の論文（2026年07月12日）

【論文1】Afferaパルスフィールドアブレーションシステムを用いた後壁隔離術の短期的な手技成績。

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■ 論文情報
Thakur Udit, Junker Jasper, Koh Youlin et al.
Journal of cardiovascular electrophysiology（2026）｜PMID: 41542799
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41542799/

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■ 概要（日本語）

背景：持続性心房細動（AF）および再アブレーションにおいて、肺静脈隔離（PVI）に後壁隔離（PWI）が併用されることが多い。しかし、Afferaパルスフィールドアブレーション（PFA）プラットフォームを用いた手技の成績については、まだ十分に報告されていない。
方法：2025年4月から8月にかけて、Affera Sphere-9ラティスチップカテーテルを用いてPWIを受けた連続患者を遡及的に分析した。ベースライン特性およびPWI所要時間、病変数、急性成功率を含む手技データを分析した。手技の主要評価項目は、PWIの急性成功率とした。 副次的評価項目には、PWI達成までの時間、適用回数、隔離された後壁面積、および合併症が含まれた。
結果：40名の患者がPWIを受けた（発作性心房細動13例［32.5％］、持続性心房細動27例［67.5％］）。初回試行でのPWI達成率は97.5％であり、PWIの全体的な急性期成功率は100％であった。 PWI完了までの時間の中央値は7.0分（四分位範囲 5.1-11.0）であった。PWIにおける平均病変数は19.6 ± 6.6、平均後壁隔離面積は12.9 ± 4.5 cm²であった。 軽度の血管合併症が2例（5.0％）発生した：急性および遅発性の大腿部血腫が各1例ずつであり、いずれも保存的治療で対応した。追跡期間中央値76 [58.5-121] 日後、40例中38例（95％）の患者において心房性不整脈が再発しなかった。
結論：Affera Sphere-9システムを用いたPWIは、迅速かつ安定した手技時間で97.5％の初回隔離率を達成した。病変の持続性および臨床転帰に関するさらなる研究が必要である。

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■ Abstract（English）

BACKGROUND: Posterior wall isolation (PWI) is often added to pulmonary vein isolation (PVI) for persistent atrial fibrillation (AF) and at redo ablation. Still, procedural performance with the Affera pulsed field ablation (PFA) platform is not well described.
METHODS: We retrospectively analyzed consecutive patients who underwent PWI with the Affera Sphere-9 lattice-tip catheter from April to August 2025. Baseline characteristics and procedural data, including PWI time, number of lesions, and acute success, were analyzed. The primary procedural endpoint was acute PWI success. Secondary measures included time to PWI, number of applications, posterior wall area isolated, and complications.
RESULTS: Forty patients underwent PWI (paroxysmal AF 13 [32.5%], persistent AF 27 [67.5%]). First pass PWI was achieved in 97.5%; overall acute PWI success was 100%. Median time to complete PWI was 7.0 min (IQR 5.1-11.0). Mean lesions for PWI were 19.6 ± 6.6, and the mean posterior wall area isolated was 12.9 ± 4.5 cm². Two minor vascular complications occurred (5.0%): one acute and one delayed femoral hematoma, both managed conservatively. After a median follow-up of 76 [58.5-121] days, 38/40 (95%) patients remained free from atrial arrhythmia.
CONCLUSIONS: PWI with the Affera Sphere-9 system achieved 97.5% first-pass isolation with rapid, consistent procedural times. Further study of lesion durability and clinical outcomes is warranted.

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※ 論文データはPubMed（NCBI）より取得。翻訳はDeepLを使用しています。
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