カテーテルアブレーション 今日の論文（2026年07月27日）

【論文1】心房中隔欠損症の経カテーテル閉鎖術後に生じた難治性心房頻拍に対し、デバイス側面からの経中隔アプローチによるカテーテルアブレーションにより、治療に成功した。

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■ 論文情報
Hiramatsu Kei, Tanaka Akihito, Furusawa Kenji et al.
Journal of cardiology cases（2024）｜PMID: 38826763
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38826763/

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■ 概要（日本語）

無題：経カテーテル心房中隔欠損閉鎖術後に心房性頻拍性不整脈が生じることは珍しくないが、デバイス刺激に起因するものは稀である。本報告では、術後早期に薬剤抵抗性の心房性頻拍を発症した24歳の女性患者の症例を報告する。 最終的に、両心房から電気解剖学的マッピングの結果が得られた。その結果、焦点性パターンが認められ、最も初期の発生部位は、上部心房中隔の左心房側、デバイスの左心房ディスクと右心房ディスクの間に位置していた。 アブレーションカテーテルをデバイスの側面から左心房中隔に挿入し、焼灼処置を行った結果、デバイスの脱落を招くことなく洞調律の回復に成功した。
学習目標：周術期早期に、心房中隔欠損閉鎖デバイスによる機械的刺激に関連して生じる心房性頻拍性不整脈は、まれな合併症である。デバイスの側面を経由する経中隔アプローチによるカテーテルアブレーションが選択肢となり得るが、デバイスの脱落リスクには細心の注意を払う必要がある。

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■ Abstract（English）

UNLABELLED: Atrial tachyarrhythmias occurring after transcatheter atrial septal defect closure are not uncommon; however, those related to device stimulation are rare. Herein, a case involving a 24-year-old female, who developed drug-refractory atrial tachycardia during the early postoperative period, is reported. The results of electroanatomical mapping could eventually be obtained from both atria. They revealed a focal pattern, and the earliest site was located on the left atrial side of the superior atrial septum, between the left and right atrial discs of the device. An ablation catheter was inserted through the side of the device into the left atrial septum, and cauterization successfully achieved recovery of the sinus rhythm without device dislodgement.
LEARNING OBJECTIVE: Atrial tachyarrhythmia related to mechanical stimulation with an atrial septal defect closure device in the early perioperative period is a rare complication. Catheter ablation with transseptal approach through the side of the device might be an option, although careful attention should be paid to the risk for device dislodgement.

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※ 論文データはPubMed（NCBI）より取得。翻訳はDeepLを使用しています。
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