カテーテルアブレーション 今日の論文（2026年07月31日）

【論文1】左心房への異常な冠状静脈洞ドレナージを伴う心外膜後中隔副伝導路のアブレーション。

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■ 論文情報
Yang Jie, Zhao Xin, Li Mengmeng et al.
JACC. Case reports（2025）｜PMID: 41350034
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41350034/

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■ 概要（日本語）

背景：心外膜性副伝導路（AP）に対するカテーテルアブレーションは、特に冠状静脈洞（CS）に解剖学的異型を認める患者において、依然として困難を伴う。
症例概要：本報告は再アブレーションの症例である。左心房へ異常な冠静脈洞（CS）の排液を呈し、心外膜性APを介した頻拍と診断された患者に対し、以前に行われた両側後部中隔における心内膜アブレーションが失敗した後、心外膜基部クルクスでのアブレーションが成功した。
考察：本症例は、冠状静脈洞の解剖学的変異を伴う心外膜性APに対して、心外膜基部クルクスでのアブレーションが安全かつ有効であることを示している。
要点：左心房への異常なCS（心房中隔静脈）流入を有する患者における心外膜性APを介した頻拍の治療には、心外膜後中隔領域におけるAP電位を標的とした綿密なマッピングとアブレーションが、安全かつ有効であると考えられる。

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■ Abstract（English）

BACKGROUND: Catheter ablation of epicardial accessory pathways (APs) remains challenging, especially in patients with anatomical variations to the coronary sinus (CS).
CASE SUMMARY: We report a redo ablation case: A patient with an anomalous CS drainage into the left atrium, diagnosed with epicardial AP-mediated tachycardia, underwent successful ablation at the epicardial basal crux after failed previous endocardial ablation at the bilateral posterior septum.
DISCUSSION: This case demonstrates that ablation at the epicardial basal crux is safe and effective for epicardial APs associated with CS anatomical variations.
TAKE-HOME MESSAGE: For treating tachycardia mediated by epicardial APs in patients with anomalous CS drainage into the left atrium, meticulous mapping and ablation targeting AP potential in the epicardial posteroseptal region may be safe and effective.

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※ 論文データはPubMed（NCBI）より取得。翻訳はDeepLを使用しています。
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