カテーテルアブレーション 今日の論文（2026年08月02日）

【論文1】持続性心房頻拍：低侵襲手術による治療。

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■ 論文情報
Queirós Pedro, Silva Gualter, Almeida João et al.
Cureus（2021）｜PMID: 34786238
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34786238/

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■ 概要（日本語）

サルコイドーシスを患う35歳の女性が、動悸を主訴として受診した。心電図では、左心房を起源とすると思われる心房頻拍（AT）が認められた。24時間ホルター心電図検査では、1日を通して心房頻拍が持続していることが明らかになった。 心臓MRIでは、サルコイドーシスによる心臓への病変は認められなかったが、左心室駆出率（LVEF）に軽度の低下が認められた。心房電気解剖学的マッピングでは、左心房耳（LAA）の遠位部に最も早期の活性化領域が確認された。 この領域でのカテーテルアブレーションによる穿孔リスクが高いことを考慮し、患者はクリップ装置を用いた胸腔鏡下左心耳閉鎖術に回された。術中に不整脈が消失する様子を直接確認することができた。 術後2日で無事に退院し、1年間の経過観察期間中、ATの再発や症状は見られず、LVEFも正常化している。

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■ Abstract（English）

A 35-year-old female with sarcoidosis sought medical attention due to palpitations. The ECG showed an atrial tachycardia (AT), apparently originating in the left atrium. A 24-hour Holter monitoring revealed AT to be present during the entire day. Cardiac magnetic resonance exhibited no cardiac involvement by sarcoidosis but registered a mildly depressed left ventricular ejection fraction (LVEF). Atrial electroanatomical mapping showed the earliest activation zone on the distal portion of the left atrial appendage (LAA). Considering the high risk for perforation with catheter ablation in this region, she was sent to thoracoscopic surgical LAA exclusion with a clip device; it was possible to witness the termination of the arrhythmia during the procedure. She was safely discharged two days after surgery and has completed a one-year follow-up without recurrence of AT or symptoms, and with normalization of LVEF.

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※ 論文データはPubMed（NCBI）より取得。翻訳はDeepLを使用しています。
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