カテーテルアブレーション 今日の論文（2026年08月22日）

【論文1】左上大静脈に関連する心房不整脈におけるパルスフィールドアブレーション用円形カテーテルの使用。

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■ 論文情報
Li Cheng, Yu Xia, Zhicheng Hu et al.
JACC. Case reports（2025）｜PMID: 41350019
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41350019/

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■ 概要（日本語）

背景：本症例は、「Varipulse」パルスフィールドアブレーションシステムを用いて、持続性左上大静脈（PLSVC）に関連する心房不整脈に対してアブレーションを行った、国内初の症例である。
症例概要：コンピュータ断層撮影血管造影（CTA）検査により、PLSVCの存在が確認された。手技中、CARTO3D電気解剖学的マッピングシステムを用いて左心房のモデリングを行い、心内エコー検査と併せて肺静脈およびPLSVCのモデルを手動で構築した。 術中には複合アブレーション戦略が採用され、PLSVCの中部セグメントにある最も早期の活性化部位に対してパルスフィールドアブレーションを行った後、患者のリズムは洞調律へと転換した。
考察：「Varipulse」パルスフィールドアブレーションシステムは、PLSVC内の心房細動誘発病巣に対する円周方向のアブレーションを可能にし、迅速かつ均一な隔離を実現するとともに、アブレーション効率を著しく向上させる。
要点：「Varipulse」パルスフィールドアブレーションシステムは、PLSVCに関連する心房不整脈を正確かつ安全に治療するための新しい技術的アプローチを提供する。

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■ Abstract（English）

BACKGROUND: This case presented the first domestic instance of ablation for persistent left superior vena cava (PLSVC)-associated atrial arrhythmia, utilizing the "Varipulse" pulsed-field ablation system.
CASE SUMMARY: The computed tomography angiography examination revealed the presence of a PLSVC. During the procedure, left atrial modeling was performed using the CARTO3D electroanatomical mapping system, and models of the pulmonary veins and PLSVC were manually constructed in conjunction with intracardiac echocardiography. A combined ablation strategy was employed intraoperatively, and after pulsed-field ablation of the earliest activation site in the middle segment of the PLSVC, the patient's rhythm converted to sinus.
DISCUSSION: The "Varipulse" pulsed-field ablation system enables circumferential ablation of atrial fibrillation trigger foci in the PLSVC, achieving rapid, uniform isolation and significantly improving ablation efficiency.
TAKE-HOME MESSAGE: The "Varipulse" pulsed-field ablation system offers a novel technical approach for the precise and safe treatment of atrial arrhythmias associated with PLSVC.

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※ 論文データはPubMed（NCBI）より取得。翻訳はDeepLを使用しています。
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