カテーテルアブレーション 今日の論文（2026年10月15日）

【論文1】高周波による損傷の前にコルヒチンの投与を開始すると、左心房の炎症、線維化、および心房細動の発症リスクが軽減される。

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■ 論文情報
Attia Abir, LeBlanc Charles-Alexandre, Le Quilliec Ewen et al.
Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology（2026）｜PMID: 42722450
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42722450/

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■ 概要（日本語）

目的：心房細動（AF）は、最も頻繁に診断される心不整脈である。 左心房（LA）で行われる高周波焼灼法を用いたカテーテルアブレーション（CA-RFC）は、AFの電気的発生源を隔離することを目的としている。この治療法では、術後30日時点で患者の10％、1年後には50％にAFの再発が認められる。 CA-RFC後のAF再発には、炎症が関与している可能性が示唆されている。コルヒチンには抗炎症作用および心保護作用があるため、CA-RFC後のAF再発を予防する潜在的な治療法として提案されている。
仮説：RFCは心房線維化、炎症、および新規発症の心房細動を引き起こす可能性があり、これらはコルヒチンによって軽減される可能性がある。
方法および結果：雄および雌のウィスター系ラット（225～275 g）を4群に分け、 偽手術群またはRFC群、および手術の8時間前から術後1日目（D1）までコルヒチン（0.25 mg/kg/8時間、腹腔内投与）を投与する群と投与しない群。 シャム群の動物にはRFCを行わず、手術のみを実施した。RFC術後1日目（D1）および3日目（D3）に、電気生理学的検査および心エコー検査を実施した。コルヒチンは、RFCによる心房細動（AF）の脆弱性を有意に低下させ、左心房（LA）の伝導速度を改善し、LAの線維化を軽減し、術後のLAの炎症を抑制した。 また、コルヒチンはRFCによるCD11c+マクロファージの誘導を抑制すると同時に、左心房内へのCD206+マクロファージの動員を促進した。
結論：RFC前に投与を開始したコルヒチンは、術後の左心房不整脈誘発性基質の発現を予防するための革新的な戦略となり得る。

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■ Abstract（English）

AIMS: Atrial fibrillation (AF) is the most frequently diagnosed cardiac arrhythmia. Catheter ablation using radiofrequency cauterization (CA-RFC) performed in the left atrium (LA) aims to isolate electrical sources of AF. This intervention is accompanied by frequent AF recurrences affecting 10% of patients at 30 days and 50% at one-year post-procedure. It has been suggested that inflammation could contribute to AF-recurrence post-CA-RFC. Given its anti-inflammatory and cardioprotective properties, colchicine has been proposed as a potential treatment to prevent AF recurrence post-CA-RFC.
HYPOTHESIS: RFC can lead to atrial fibrosis, inflammation, and new-onset AF, which may be mitigated by colchicine.
METHODS AND RESULTS: Male and female Wistar rats (225-275 g) were divided into four groups: Sham or RFC, with or without colchicine (0.25 mg/kg/8 h, intraperitoneally) starting 8 h before surgery until D1 post-procedure. Sham animals underwent surgery without RFC. Electrophysiology and echocardiography assessments were performed on days 1 (D1) and 3 (D3) post-RFC. Colchicine significantly lowered RFC-induced AF vulnerability, improved LA conduction velocity, reduced LA fibrosis, and attenuated LA inflammation post-procedure. Colchicine also prevented RFC-induced CD11c+ macrophages while promoting CD206+ recruitment in the LA.
CONCLUSION: Colchicine started before RFC may be an innovative strategy to prevent the development of LA arrhythmogenic substrate post-procedure.

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※ 論文データはPubMed（NCBI）より取得。翻訳はDeepLを使用しています。
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